Resumen Antecedentes: La enfermedad venosa crónica es una patología frecuente y prevalente. Su tratamiento quirúrgico ha mostrado ser coste-efectivo. La endoablación térmica realizada como cirugía mayor ambulatoria (CMA) es la técnica de elección. Objetivo: Conocer la satisfacción de los pacientes tras CMA y la calidad de la atención brindada. Método: Estudio observacional, descriptivo y transversal, realizado entre enero de 2019 y marzo de 2020. Se realizó una encuesta a los pacientes intervenidos mediante termoablación endovascular por radiofrecuencia en dos hospitales de España, con dos cuestionarios: uno ad hoc y otro de satisfacción (SERCAL). Se midieron índices de calidad para CMA. Resultados: Analizamos 156 episodios. Se realizaron 145 intervenciones. Encontramos 4 (2.8%) ingresos no programados. Tres pacientes (2.1%) acudieron a urgencias. Hubo una tasa de éxito del 99.3%. El 100% de los pacientes contaban con recomendaciones prequirúrgicas y consentimiento informado. Obtuvimos 48 encuestas (índice de respuesta: 33.1%). Todos los pacientes otorgaron una calificación ≥ 8 en calidad de atención (x = 9.83) y recomendarían este procedimiento a sus familiares (x = 9.71). Conclusiones: La termoablación endovascular por radiofrecuencia realizada en CMA tiene una alta tasa de éxito y unas tasas de ingreso y visita a urgencias muy bajas. La satisfacción de los pacientes es elevada.

Abstract Background: Chronic venous disease is a frequent and prevalent pathology. Its surgical treatment has been shown to be cost-effective. Thermal endoablation performed as major outpatient surgery (MAS) is the technique of choice. Objective: To know the satisfaction of patients after MAS and the quality of care provided. Method: Observational, descriptive, cross-sectional study, carried out between January 2019 and March 2020. A survey was carried out on patients who underwent endovascular radiofrequency thermoablation in two hospitals in Spain, consisting of two questionnaires: one ad hoc and one another of satisfaction (SERCAL). Quality indices for MAS were measured. Results: We analyzed 156 episodes. 145 interventions were carried out. We found 4 (2.8%) unscheduled admissions. 3 patients (2.1%) attended the emergency department. There was a 99.3% success rate. 100% of the patients had pre-surgical recommendations and informed consent. We obtained 48 surveys (response rate: 33.1%). All the patients gave a rating greater ≥ 8 in quality of care (x = 9.83) and would recommend this procedure to their relatives (x = 9.71). Conclusions: Endovascular radiofrequency thermoablation performed in MAS has a high success rate and a very low rate of admission and visit to the emergency room. Patient satisfaction is high.

ABSTRACT Background: In Latin America, epilepsy in the elderly is a neglected issue that has never been studied. The epidemiological transition has significantly altered the demographics of epilepsy, and therefore, we would like to draw attention to this topic. Objective: We require local real-world evidence, as the literature often depicts a different scenario, including pharmacological management. Methods: From 2007 to 2018, we recruited all patients with new-onset geriatric epilepsy (first seizure after the age of 60) tracked from ten Mexican hospitals, adding them to patients with similar characteristics from a previously published study. The diagnosis was confirmed in all patients by a certified neurologist, and they were also studied using a conventional electroencephalogram and imaging workup. Results: A diagnosis of new-onset geriatric epilepsy (Elderly patients was established in 100 cases. No specific cause was found in 26% of patients, while 42% had a stroke and 10% had neurocysticercosis (NCC). Monotherapy was the choice in 83 patients, and phenytoin was the most used drug (50%), followed by carbamazepine (25%). Conclusion: NCC remains a frequent cause of new-onset geriatric epilepsy. This distribution is not seen in the literature, mainly representing patients from wealthy economies. In our setting, financial constraints influence the choice of the drug, and newer antiepileptic drugs should be made more affordable to this population with economic and physical frailty.

Abstract The median nerve is a nervous structure that begins to cross structures at the level of the elbow that might cause compression. The Struthers ligament, lacertus fibrosus, pronator teres, and flexor digitorum superficialis are among them. Finally, the transverse carpal ligament creates another compression site in the wrist. All these structures can develop pathological signs and symptoms of nerve entrapment, which favors nerve functional degradation. Our objective is to provide an update on these median nerve entrapment sites, as well as information on how to establish an accurate diagnosis and provide adequate treatment.

Resumen El nervio mediano desciende por el brazo y, en el codo, comienza a atravesar estructuras que pueden generar compresión, como el ligamento de Struthers, el lacertus fibrosus, el pronador redondo, el flexor superficial de los dedos. Finalmente, en la muñeca, se encuentra otro sitio de compresión producido por el ligamento transverso del carpo. Todas estas estructuras pueden provocar signos y síntomas de atrapamiento nervioso y favorecer el deterioro funcional del nervio. Nuestro objetivo es dar a conocer una actualización sobre estos sitios de atrapamiento del nervio mediano, y cómo realizar un diagnóstico preciso e indicar un tratamiento adecuado.

ABSTRACT Traditional ecological knowledge of indigenous groups in the southeastern Colombian Amazon coincides in identifying the two main hydrological transition periods (wet-dry: August-November; dry-wet: March-April) as those with greater susceptibility to disease in humans. Here we analyze the association between indigenous knowledge about these two periods and the incidence of two vector-borne diseases: malaria and dengue. We researched seven “ecological calendars” from three regions in the Colombian Amazon, malaria and dengue cases reported from 2007 to 2019 by the Colombian National Institute of Health, and daily temperature and precipitation data from eight meteorological stations in the region from 1990-2019 (a climatological normal). Malaria and dengue follow a seasonal pattern: malaria has a peak from August to November, corresponding with the wet-dry transition (the “season of the worms” in the indigenous calendars), and dengue has a peak in March and April, coinciding with the dry-wet transition. Previous studies have shown a positive correlation between rainfall and dengue and a negative correlation between rainfall and malaria. However, as the indigenous ecological knowledge codified in the calendars suggests, disease prediction cannot be reduced to a linear correlation with a single environmental variable. Our data show that two major aspects of the indigenous calendars (the time of friaje as a critical marker of the year and the hydrological transition periods as periods of greater susceptibility to diseases) are supported by meteorological data and by the available information about the incidence of malaria and dengue.

RESUMEN Los conocimientos ecológicos tradicionales de grupos indígenas del sureste de la Amazonia colombiana coinciden en identificar dos principales periodos de transición hidrológica (seco-húmedo: agosto-noviembre; húmedo-seco: marzo-abril) como los de mayor susceptibilidad a enfermedades en humanos. Aquí analizamos la asociación entre el conocimiento indígena sobre estos dos periodos y la incidencia de dos enfermedades transmitidas por vectores: malaria y dengue. Investigamos siete calendarios ecológicos de tres regiones en la Amazonia colombiana, casos de dengue y malaria reportados de 2007 hasta 2019 por el Instituto Nacional de Salud de Colombia y datos diarios de temperatura y precipitación de ocho estaciones meteorológicas en la región, de 1990 a 2019 (una normal climatológica). Malaria y dengue siguen un patrón estacional, la malaria tiene un pico de agosto a noviembre, correspondiendo con la transición húmedo-seco (el “tiempo de gusano” según los calendarios indígenas), mientras que dengue tiene un pico de marzo a abril, coincidiendo con la transición seco-húmedo. Estudios previos mostraron una correlación positiva entre precipitación y dengue, y una correlación negativa entre precipitación y malaria. Sin embargo, como lo sugiere el conocimiento ecológico codificado en los calendarios indígenas, la predicción de enfermedades no puede reducirse a una correlación lineal con una sola variable medioambiental. Nuestros datos muestran que dos aspectos principales de los calendarios indígenas (el tiempo de friaje como un marcador crítico anual y los periodos de transición hidrológica como épocas de mayor susceptibilidad a enfermedades) están soportados por datos meteorológicos e información disponible acerca de la incidencia de malaria y dengue.

Abstract The aim of this study was to provide data on the frequency of Top 7 Shiga toxin-producing Escherichia coli (STEC) and microbial population counts on processed beef from Argentinean Kosher cattle abattoirs authorized to export to Israel. A total of 480 samples (forequarters, primal cuts, trimmings) were taken and analyzed for Top 7 STEC detection and isolation and for mesophilic aerobic organism, coliform and E. coli enumeration. Differences in stx detection and microbial population counts on forequarter samples before and after salting were not statistically significant (P >0.05). All samples were negative for Top 7 STEC. Differences were significant for all microbial counts in primal cuts (P <0.001). Neck samples showed a higher level of contamination with the three groups of microorganisms than fore shank and brisket samples. The prevalence of stx was lower than that reported worldwide and in Argentinean export abattoirs. Salting did not significantly reduce the microbial load on forequarters.

Abstract Medicinal plants are the primary option for health in rural communities, the conservation of knowledge of the way these plants are used is of vital importance;In addition, the study of these serves as a basis to continue with its use as a therapeutic alternative. The objective of the research was to document the value of use, cultural importance, way of obtaining the medicinal plant and the pattern of ethnobotanical knowledge of Eysenhardtia polystachya (Ort.) Sarg., for the alternative treatment of health conditions of the population in the municipalities of Tepoztlán, Tlayacapan, Cuautla and Yecapixtla, Morelos. The research presents a mixed design and analysis (qualitative and quantitative). The qualitative analysis was based on semi-structured interviews with 75 informants per municipality from January to May 2021; For the quantitative analysis, the use value index (IVU to determine the cultural importance of the species), the level of significant use tramil (UST for form of use) and the chi square test (to determine the relationship and differences between variable). The results show that E. polystachya is a plant used in traditional medicine, with an IVU of 1, which indicates that it has three uses (medicinal for humans, medicinal for animals and as a material for domestic use); with a UST of 26.66% with cultural acceptance; it is commonly called palo dulce; Mainly used for kidney infection (68%), the main form of preparation is stem soaking (78%). Chi square tests indicate that people who know E. polystachya are related to the municipality where they live, their occupation, the type of housing, type of disease for which they use the plant, how to obtain it and how it is transmitted. knowledge of this plant. In conclusion, E. polystachya is a species of cultural importance and multipurpose, the local demand causes it to be taken directly from its natural habitat; Therefore, it is necessary to promote management strategies prioritizing propagation for conservation and use, in addition to promoting the transmission of traditional knowledge to prevent the erosion of cultural knowledge.

Resumen Las plantas medicinales son la opción primaria para la salud en comunidades rurales, la conservación del conocimiento de la forma de uso de estas plantas es de vital importancia; además, el estudio de estas sirve de base para continuar con su utilización como una alternativa terapéutica. El objetivo de la investigación fue documentar el valor de uso, importancia cultural, forma de obtener la planta medicinal y el patrón de conocimiento etnobotánico de Eysenhardtia polystachya (Ort.) Sarg., para el tratamiento alternativo de afecciones a la salud de la población en los municipios de Tepoztlán, Tlayacapan, Cuautla y Yecapixtla, Morelos. La investigación presenta un diseño y análisis mixto (cualitativo y cuantitativo). El análisis cualitativo se basó en entrevistas semiestructuradas a 75 informantes por municipio de enero a mayo del 2021; para el análisis cuantitativo se calculó el índice de valor de uso (IVU, para determinar la importancia cultural de la especie), el nivel de uso significativo trámil (UST, para forma de uso) y prueba de chi cuadrada (para determinar la relación y diferencias entre variables). Los resultados muestran que E. polystachya es una planta utilizada en la medicina tradicional, con un IVU de 1, lo que indica que le dan tres usos (medicinal para humanos, medicinal para animales y como material de uso doméstico); con un UST de 26.66% en aceptación cultural; es comúnmente llamada palo dulce; utilizada principalmente para la infección de los riñones (68%), la principal forma de preparación es el remojo de tallos (78%). Las pruebas de Chi cuadrada indicaron que las personas que conocen E. polystachya están relacionadas con el municipio donde viven, con su ocupación, el tipo de vivienda, tipo de enfermedad para la que utilizan la planta, en la forma de obtenerla y la forma en que se transmite el conocimiento de esta planta. En conclusión, E. polystachya, es una especie de importancia cultural y multipropósito, la demanda local ocasiona que la tomen directamente de su hábitat natural; por lo cual es necesario promover estrategias de manejo, priorizando la propagación para la conservación y aprovechamiento, además de fomentar la transmisión del conocimiento tradicional para evitar la erosión del saber cultural.

Resumen Reportamos un nuevo caso de sinfisomelia en las antenas de Cryptops Leach, 1815 (Chilopoda: Scolopendromorpha: Cryptopidae) en la localidad de Concepción, Chile. El ejemplar presenta un menor número de antenómeros en su antena derecha, así como un mayor tamaño de estos, duplicando la dimensión respecto de su homólogo derecho. Se discuten los posibles factores que estén afectando la aparición de dichas anomalías.

Abstract The first case of symphysomely on the antennae of Cryptops Leach, 1815 (Chilopoda: Scolopendromorpha: Cryptopidae) from the Concepción (Chile) is reported. The right antenna of the specimen has a lower number of antennomeres, which are also larger than the ones from the left antenna. We discuss the possible factors affecting the appearance of this occurrence.

Resumen. Las algas coralinas forman hábitats vegetales sumergidos, ecológicamente importantes y abundantes, alrededor del mundo. El desempeño algal, no obstante, está amenazado por el cambio climático y la acidificación del océano. Estudios previos han sugerido que su desempeño fotosintético estará comprometido, principalmente a elevadas temperaturas. El entendimiento del impacto de diversos escenarios del cambio climático requiere comprensión exhaustiva de la respuesta fotosintética a los gradientes de temperatura. Este estudio evaluó el efecto a corto plazo de la temperatura (10-35 °C) en la fotosíntesis bruta (FSB), la respiración y la tasa del transporte de electrones (TTE) de 3 especies de algas coralinas articuladas (Lithothrix aspergillum, Corallina officinalis y Bossiella orbigniana) para entender mejor su metabolismo e investigar la relación entre la FSB y la TTE en función de la temperatura. Los resultados mostraron que el metabolismo coralino es altamente sensible a la temperatura, pero las respuestas fueron específicas para cada especie y pueden estar relacionadas con su aclimatación/adaptación lumínica; L. aspergillum, alga adaptada a alta luz, fue la menos afectada negativamente. La razón fotosíntesis: respiración fue óptima a 20-25 °C, según el régimen térmico local, pero se redujo significativamente a temperaturas altas; esto indica fuertes desbalances de carbono y resalta la relevancia del estrés térmico para el desempeño fotosintético coralino. Se encontró una fuerte correlación entre la FSB y la TTE entre los 10 y 30 °C para todas las especies, pero se observó una clara desviación de esta linealidad por encima de las irradiancias de saturación y a temperaturas elevadas (≥30 °C). Lo anterior sugiere que la TTE no es un buen indicador de la actividad fotosintética bajo condiciones de estrés lumínico o térmico. Esta información debería ser útil para estudios que implementen escenarios de cambio global y fluorometría de pulso de amplitud modulada (PAM) en algas coralinas.

Abstract. Coralline algae form abundant and ecologically important submerged aquatic vegetation habitats throughout the world. However, algal performance is threatened by climate change and ocean acidification. Previous studies suggest that their photosynthetic performance will be compromised mainly at elevated temperatures. Understanding the impact of diverse climate change scenarios requires a clear and thorough comprehension of the photosynthetic response to temperature gradients. The objective of this study was to evaluate the short-term effect of temperature (10-35 °C) on the gross photosynthesis (GPS), respiration, and electron transport rates (ETRs) of 3 articulated coralline algae (Lithothrix aspergillum, Corallina officinalis, and Bossiella orbigniana) for a better understanding of their metabolism and to investigate the relationship between GPS and ETR as a function of temperature. The results showed that the coralline algal metabolism is highly sensitive to temperature, but responses were species-specific and can be related to their light adaptation/acclimation; the high-light-adapted L. aspergillum was least negatively affected. The photosynthesis to respiration ratio was optimal between 20 and 25 °C according to the local thermal regime but was significantly reduced toward higher temperatures, indicating strong carbon imbalances and highlighting the relevance of thermal stress for coralline algal performance. A strong correlation between GPS and ETR was found between 10 and 30 °C in all species, but both above saturation irradiances and at elevated temperatures (≥30 °C), a clear deviation from linearity occurred. This suggests that ETR is not a good proxy to estimate photosynthetic activity under light or thermal stress. This information should be useful for studies implementing global change scenarios and pulse amplitude modulated (PAM) fluorometry in coralline algae.

Abstract Introduction: Turner Syndrome (TS) is a sexual chromosomal alteration caused by the partial or complete absence of the X chromosome, in addition to mosaicisms and other structural alterations of the X or Y chromosome; It is present in 1 in 2,500 live births. Objective: To describe the cytogenetic variants of Turner syndrome patients and to evaluate their association with the phenotype at presentation and age at diagnosis. Methods: Retrospective cross-sectional study of a series of 82 cases of Turner syndrome. Karyotypes were performed using RPMI-1640 medium; Chromosome preparations were obtained using standard techniques and analyzed by GTG banding with a resolution of 400-450 bands where 20-50 metaphases were counted to reduce the probability of missing mosaicism. Results: 45 (55.6%) were diagnosed with classic monosomy of the X chromosome, while 29 (35.8%) showed structural abnormalities of the X chromosome and 7 (8.6%) were associated with numerical mosaics of the X chromosome. Only 21 (26%) patients were diagnosed under 12 years of age, while the rest 60 (74%) were detected between adolescence and adulthood. Short stature was a universal characteristic in all study groups. Conclusions: The chromosomal formulas in Turner syndrome can be variable and have different implications in the phenotype; short stature stands out as a relevant clinical criterion in clinical suspicion.

Resumen Introducción: El Síndrome de Turner (ST) es una alteración cromosómica sexual causada por la ausencia parcial o completa del cromosoma X, además de mosaicismos y otras alteraciones estructurales del cromosoma X o Y; está presente en 1 de 2500 nacidas vivas. Objetivo: Describir las variantes citogenéticas de pacientes con síndrome de Turner y evaluar su asociación con el fenotipo de presentación y la edad del diagnóstico. Método: Estudio retrospectivo de corte transversal de una serie de 82 casos de síndrome de Turner. Los cariotipos fueron realizados utilizando el medio RPMI-1640; las preparaciones de cromosomas se obtuvieron utilizando técnicas estándar y se analizaron mediante bandas GTG con una resolución de 400-450 bandas, donde se contó con 20-50 metafases para reducir la probabilidad de no detección de mosaicismo. Resultados: 45 (55.6%) fueron diagnosticadas, con monosomía clásica del cromosoma X, mientras 29 (35,8%) mostraron anomalías estructurales del cromosoma X y 7 (8,6%) se asociaron a mosaicos numéricos del cromosoma X. Solo 21 (26%) pacientes fueron diagnosticadas por debajo de los 12 años, mientras el resto 60 (74%) se detectaron entre la adolescencia y la adultez. La baja estatura fue una característica universal en todos los grupos de estudio. Conclusiones: Las fórmulas cromosómicas en el síndrome de Turner pueden ser muy variadas y tener diversas implicaciones en el fenotipo; se destaca la baja talla como un criterio clínico relevante en la sospecha clínica.

Resumen Llevamos a cabo un estudio retrospectivo con el objetivo de describir las características clínicas, incidencia y desenlaces de los pacientes con injuria renal aguda (IRA) asociada a la COVID-19. Se incluyeron 162 pacientes con diagnóstico de COVID-19 admitidos en una unidad de cuidados intensivos en un hospital de tercer nivel en la Ciudad de Buenos Aires. Nuestra hipótesis consistió en que la IRA asociada a COVID-19 sería un evento temprano asociado a la gravedad de la hipoxemia y la IRA tardía se relacionaría con complicaciones propias de la UCI. Por ello se clasificó la IRA en temprana y tardía, según sucediera antes o después de los 14 días desde el inicio de síntomas. Se realizó un análisis multivariado mediante regresión logística escalonada para evaluar posibles factores de riesgo. La incidencia de IRA fue de 43.2% (n = 70), 11.1% (n = 18) requirieron terapia de reemplazo renal. La mortalidad intrahospitalaria fue mayor (58.6%) en el grupo con IRA. El diagnóstico de IRA se realizó en una mediana de 10 (IQR = 5.5-17.5) días desde el inicio de los síntomas. El antecedente de hipertensión e insuficiencia cardíaca, la edad y el requerimiento de ventilación mecánica invasiva (VMI) fueron identificados como factores de riesgo para IRA. La IRA tardía (n = 25, 35.7%) estuvo asociada a sepsis y expo sición a nefrotóxicos, mientras que la IRA temprana (n = 45, 64.2%) estuvo temporalmente asociada al inicio de la VMI y en muchos casos no se pudo filiar una etiología. En conclusión, la IRA es una complicación frecuente en pacientes con COVID-19 grave y está asociada a una alta mortalidad intrahospitalaria.

Abstract We conducted a retrospective cohort study to report the clinical characteristics, incidence and out-comes of patients with severe COVID-19 with acute kidney injury (AKI). One-hundred and sixtytwo intensive care unit (ICU) admitted patients in a tertiary level hospital in the city of Buenos Aires with COVID-19 diagnosis were included. We hypothesized that COVID-19 related AKI would develop in the period of more severe hypoxemia as an early event and late AKI would be more probably related to intensive care unit complications. For this purpose, we divided subjects into two groups: those with early AKI and late AKI, before and after day 14 from symptom onset, respectively. A stepwise multivariate analysis was conducted to find possible AKI predictors. AKI incidence was 43.2% (n = 70) of the total patients admitted into ICU with severe COVID-19, 11.1% (n = 18) required renal replacement therapy. In-hospital mortality was higher (58.6%) for the AKI group. AKI occurred on a median time of 10 (IQR 5.5-17.5) days from symptom onset. A history of hypertension or heart failure, age and invasive mechanical ventilation (IMV) requirement were identified as risk factors. Late AKI (n = 25, 35.7%) was associated with sepsis and nephrotoxic exposure, whereas early AKI occurred closer to the timing of IMV initiation and was more likely to have an unknown origin. In conclusion, AKI is frequent among critically ill patients with severe COVID-19 and it is associated with higher in-hospital mortality.

Abstract This paper proposes an approach to representations of “amorales” in the press during the first peronism. Male homosexuality often appeared in the police news related to violent crimes, configuring a stigmatizing point of view which asimilated it to the “bajo fondo”. However, this case study expresses certain nuances in that dominant figure. Following the coverage of a murder, this study shows that its protagonist communed with a set of identifications related to peronism, which prevented him from being registered in the traditional terms of "amoral" as a criminal. This was especially so in the newspaper El Plata, aimed to the working class. Starting from the analysis of the news as public discourse, a set of representations about genders and sexualities are addressed, inscribed in a small town context, which also recovers the neighborhood dynamics as setting.

Resumen Este trabajo aborda representaciones sobre “amorales” en la prensa gráfica durante el primer peronismo. Normalmente la homosexualidad masculina aparecía representada en las noticias policiales en relación a hechos delictivos o violentos, configurando una mirada estigmatizante que la asimilaba al “bajo fondo”. Sin embargo, el estudio de caso que aquí proponemos expresa ciertos matices en aquella figuración dominante. Siguiendo la cobertura de un asesinato, el trabajo muestra que su protagonista comulgaba con un conjunto de identificaciones ligadas al peronismo, que impidieron inscribirle en los términos tradicionales del “amoral” como criminal. Esto fue así especialmente en el diario El Plata, un informativo que apelaba al público obrero. Partiendo del análisis de la noticia como discurso público se abordan un conjunto de representaciones sobre géneros y sexualidades, inscritas en un contexto provincial, que recupera asimismo la dinámica de barrio como escenario y contexto.

Abstract Background: The COVID-19 pandemic is the most significant current public health crisis. Methods: We conducted a retrospective case series, including patients under 18 years of age admitted to respiratory triage and hospitalized with COVID-19 infection in two hospital centers. Epidemiological, clinical, laboratory and radiological findings were documented. The diagnosis of COVID-19 was confirmed by real-time reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR). For the analysis, patients were classified into three groups: no comorbidities, immunocompromised, and with chronic disease. Results: Fifty-four patients with COVID-19 were identified: 40 (74.1%) were admitted through respiratory triage. Of these, 28 (70%) were hospitalized, and 14 (25.9%) were already in the hospital. In addition, 26 (48.1%) presented comorbidities. A mild clinical course was observed in 14 cases (53.7%). The mean age was 6 years, with an interquartile range from 11 months to 13 years. The male sex was more frequent, representing 59.3%. Fever was the most common symptom in 74% of the patients. Lymphopenia was observed in 28.6%, and 69.3% had elevated C-reactive protein. Ground glass injuries were documented in 30.9% of COVID-19 cases; 11.1% of the patients required mechanical ventilation and vasopressor treatment. Conclusions: Fever was the main symptom, and mild infection was the principal presentation. In hospitalized patients with some comorbidity and COVID-19, the disease was more severe, with a high percentage of mortality.

Resumen Introducción: La pandemia de COVID-19 es la mayor crisis de salud pública actual. Métodos: Análisis de una serie de casos retrospectiva de pacientes menores de 18 años que ingresaron al triaje respiratorio y de pacientes hospitalizados con COVID-19 en dos centros hospitalarios. Se registraron variables epidemiológicas, clínicas, de laboratorio y radiológicas. El diagnóstico de COVID-19 fue confirmado por reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa en tiempo real (RT-PCR). Para el análisis, los pacientes se clasificaron en tres grupos: sin comorbilidad, inmunocomprometidos y con enfermedad crónica. Resultados: Se identificaron 54 pacientes con COVID-19, de los cuales 40 (74.1%) ingresaron por el triaje respiratorio y, de estos, 28 (70%) fueron hospitalizados y 14 (25.9%) ya estaban hospitalizados; 26 pacientes (48.1%) presentaban comorbilidad. El curso clínico leve se observó con mayor frecuencia, en 14 casos (53.7%). La mediana de edad fue de 6 años (rango intercuartílico: 11 meses a 13 años). El sexo masculino fue más frecuente, con el 59.3%. La fiebre fue el síntoma más común, en el 74% de los pacientes. Se observó linfocitopenia en el 28.6%, y el 69.3% presentaron elevación de la proteína C reactiva. Las lesiones en vidrio esmerilado se documentaron en el 30.9% de los casos y el 11.1% de los pacientes requirieron ventilación mecánica y tratamiento vasopresor. Conclusiones: La fiebre fue el síntoma principal y la presentación leve de la enfermedad fue la más frecuente. En los pacientes hospitalizados con alguna comorbilidad e infectados por COVID-19, la gravedad de la enfermedad fue mayor, con un alto porcentaje de mortalidad.

Abstract Introduction: Hepatic hematoma is a rare and life-threatening complication of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) that can be underdiagnosed in many cases. Objective: Communicate the case of an unusual ERCP complication in order to acknowledge this pathology at an early stage and avoid clinical deterioration of the patient. Case report: We present the case of a 35-year-old patient with a history of choledocholithiasis, who was admitted for cholangitis diagnosed by clinical and magnetic cholangioresonance (MCR) findings, for which ERCP was performed with balloon extraction. Eight hours after performing ERCP, the patient developed hemodynamic repercussions and a new laboratory analysis showed an evident decrease in hemoglobin to 6.4 g/dl. The abdominopelvic computed tomography (CT) showed a hematoma of approximately 60% of the liver morphology, for which an emergency surgical approach was decisive. Conclusion: Post-ERCP liver hematoma is a rare and potentially serious complication. Most hematomas are solved with a conservative treatment, leaving surgery as the last option in patients with critical evolution.

Resumen Introducción: El hematoma hepático es una complicación poco frecuente y grave de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), que en varios escenarios puede ser subdiagnosticada. Objetivo: Presentar el caso de una complicación inusual de un procedimiento común con el propósito de poder reconocer esta patología de forma temprana y evitar el deterioro clínico del paciente. Reporte de caso: Se presenta el caso de una paciente de 35 años con antecedentes de coledocolitiasis, que ingresa por un cuadro de colangitis diagnosticada clínicamente y por colangiorresonancia magnética, por lo que se realiza CPRE para la extracción de litos con balón. A las ocho horas de la realización de la CPRE, la paciente inicia con datos de repercusión hemodinámica y una nueva analítica evidencia un descenso marcado de la hemoglobina a 6.4 g/dl. En las imágenes de la tomografía computarizada abdominopélvica se observa hematoma de aproximadamente el 60% de la morfología hepática, por lo que se decide su manejo quirúrgico de urgencia. Conclusión: El hematoma hepático post-CPRE es una complicación rara y potencialmente grave. La mayoría de los hematomas se solucionan con medidas conservadoras, dejando el tratamiento quirúrgico como la última opción ante los pacientes con mala evolución.

Resumen Este artículo analiza las relaciones políticas entre las élites de la costa caribe colombiana y el Gobierno nacional durante la presidencia del antioqueño Carlos Eugenio Restrepo (1910-1914). Se argumenta que las amenazas separatistas y las tensiones de poder que tuvieron lugar entre los grupos hegemónicos de la costa caribe y el Gobierno central son pieza fundamental de los mecanismos de presión política de los sectores dominantes de la costa norte colombiana y se convierten en parte del proceso de regionalización de la misma. Las presiones evidencian un ajuste del Estado, en su estructura económica y burocrática, que afectó las relaciones de las élites costeñas con el Gobierno central cuando este vivía su propia coyuntura de reacomodación a propósito de la consolidación hegemónica de la región central andina sobre el resto de las regiones.

Abstract This article discusses the political relations between the elites of the Colombian Caribbean coast and the national government, during the presidency of Carlos Eugenio Restrepo, born in Antioquia, who ruled from 1910 to 1914. It is argued that the separatist threats from such hegemonic groups in the Caribbean coast, as well as their power tensions with the central government, were fundamental as political pressure mechanisms, and intervened in the regionalization process of this part of the country. These pressures were manifestations of a malaise affecting the relations of the Caribbean coast elites with the central government, in a moment when the State was going through an adjustment in its economic and bureaucratic structure, in connection to the consolidation of the central Andean region as hegemonic over the other regions in the country.

Resumo Este artigo analisa as relações políticas entre as elites do litoral caribe colombiano e o Governo Nacional durante a presidência de Carlos Eugenio Restrepo (1910-1914). Argumenta-se que as ameaças separatistas e as tensões de poder que ocorreram entre os grupos hegemônicos do litoral caribe e o Governo Central, são parte fundamental dos mecanismos de pressão política dos setores dominantes do litoral norte colombiano e se transformam em parte do processo de regionalização do mesmo. As pressões evidenciam um ajuste do Estado em sua estrutura econômica e burocrática, que afetou as relações das elites da região litorânea com o Governo Central quando este vivenciava sua própria conjuntura de reacomodação em relação à consolidação hegemônica da região central andina sobre o resto das regiões.

ABSTRACT Introduction: The overuse of antibiotics has existed as a threat to public health for several years. The World Health Organization (WHO) warns that in the year 2050, the "post-antibiotic era" will begin, where approximately 10 million deaths per year will be attributed to resistant infections. The infection where this type of bacteria is most relevant is in urinary tract pathology. Objective: Determine the factors associated with the development of urinary tract infections by beta-lactamase-producing bacteria in older adults in the internal medicine service of the Dos de Mayo National Hospital. Methods: An analytical, cross-sectional, retrospective, case-control type study was carried out. Data were obtained through the review of medical records, with the completion of a data collection form related to sociodemographic aspects such as clinical data. With a total sample of 139 patients, 56 cases and 86 controls were obtained. We used Odds Ratio to measure the association, for which the statistical software SPSS was used. Results: A statistically significant association was observed between E. Coli ESBL infection with antecedents such as previous use of antibiotics and a history of recurrent urinary tract infection. The ORs and the confidence intervals of the variables that were shown to be significant were: recurrent urinary tract infection (95% CI, OR = 1,722), Anemia (95% CI OR = 1.96), Hypothyroidism (95% CI, OR = 1.13), Hypertension (95% CI, OR = 1,050), multi-pregnancy (95% CI, OR = 1,062) and History of previous antibiotic use (95% CI, OR = 22,106). Conclusion: The study identified the average age of presentation of urinary tract infection by E. Coli ESBL is between 65 to 75 years. Recurrent urinary tract infections and previous use of antibiotic treatment are significant risk factors for developing ESBL bacterial infections.

RESUMEN Introducción: El uso indiscriminado de antibióticos existe como amenaza a la salud pública desde hace varios años. La Organización Mundial de la Salud (OMS), advierte que en el año 2050 comenzará la “era postantibiótica”, donde se atribuirá a infecciones resistentes un aproximado de 10 millones de muerte por año. La infección donde se ve mayor relevancia este tipo de bacterias resistentes es la patología de vía urinaria. Objetivo: Determinar los factores asociados al desarrollo de infecciones de vías urinarias por bacterias productoras de Betalactamasas en adultos mayores en el servicio de medicina interna del Hospital Nacional Dos de Mayo. Métodos: Se elaboró un estudio analítico, transversal, retrospectivo, tipo casos y controles. Se obtuvieron los datos a través de la revisión de historias clínicas, con el llenado de una ficha de recolección de datos relacionados a aspectos sociodemográficos como antecedentes clínicos. Con una muestra total de 139 pacientes, se obtuvieron 56 casos y 86 controles. Para medir la asociación, se utilizó los Odds Ratio para lo cual se usó el software estadístico SPSS. Resultados: Se observó una asociación estadísticamente significaba entre la infección por E. Coli BLEE con los antecedentes como el uso previo de antibióticos y el antecedente de infección urinaria recurrente. Los OR y los intervalos de confianza de las variables que mostraron ser significativas fueron: IVU recurrente (IC 95%, OR=1,722), Anemia (IC 95% OR= 1.96), Hipotiroidismo (IC 95%, OR=1.13), la HTA (IC 95%, OR=1.050), multigestación (IC 95%, OR=1.062) y Antecedente de uso previo antibiótico (IC 95%, OR=22.106). Conclusión: En el estudio se identificó que la edad promedio de presentación de infección urinaria por E. Coli BLEE se ubica entre los 65 a 75 años. Las infecciones urinarias recurrentes y el uso previo de tratamiento antibiótico son factores de riesgo significativos para desarrollar infecciones por bacterias BLEE.